Kurs i hemostatisk nødkirurgi

Det er få av landets ca. 50 sykehus med akuttfunksjon som får mye trening med hardt skadde pasienter. Enda sjeldnere er det at pasientene kommer inn med så store blødninger at deres eneste redning er rask hemostase. Begrepet "Damage Control Surgery" innebærer at pasienter som kommer inn med blødningssjokk og pågående blødning, trenger rask hemostatisk kirurgi uten at man trenger gjøre definitiv kirurgi i initialfasen.

Ofte blir prosessen beskrevet i 3 deler:     

1.   Begrenset operasjon med blødningskontroll.
2.   Resuscitering på intensivavsnitt (reversering av hypotermi og korrigering av acidose og koagulopati)    
3.   Reoperasjon med definitiv reparasjon.

For disse pasientene følges ikke nødvendigvis vanlige operative teknikker som ved elektiv kirurgi. Kurset arrangeres som et samarbeid mellom Stiftelsen BEST og Haukeland Universitetssykehus.

Formål

Formålet med BEST sine kurs i hemostatisk nødkirurgi er å trene på prosedyrer for den initiale operasjonen. Vi har valgt å kalle dette hemoststisk nødkirurgi som ikke må forveksles med vanlig ØH-kirurgi. Kurset foregår ved Vivariet ved Universitetet i Bergen hvor forsøksdyrene er vel ivaretatt av profesjonelt personale.

Teamarbeid

BEST fokuserer på at dette er et teamarbeid. Deltagende sykehus deltar med et team; gjerne med 2 kirurger, 2 operasjonssykepleiere, anestesilege og anestesisykepleier. Kurset er et to-dagers kurs og består hovedsakelig av praktisk trening. Nytt av året er at kurset er utvidet med en teoretisk del og praktiske øvelser ved Avdeling for patologi. Dette er gjort for å få et mer komplett kurs hvor vi også har med bakgrunnen for prinsippene for "Damage Control Surgery". I tillegg har vi tatt inn praktiske øvelser i teknikker for pakking av bekkenblødninger.

Følgende prinsipper trenes:

• Pakking av blødninger i abdomen.
• Retroperitoneal pakking av bekkenblødninger.
• Tilganger ved forskjellige blødningslokalisasjoner.
• Blødninger fra store kar.
• Lateral thoracotomi med avklemming av aorta.
• Sternumsplitt med sutur på bankende hjerte.
• Vac Pack - vakuumpakking av åpen abdomen
  Dokumentene kan lastes ned i dokumentarkivet HER.
• Andre prosedyrer etter ønske.

Veien videre
Kurset er blitt veldig etterspurt. Fra den spede begynnelse med to team per år, økte dette til 12 team i 2003. Fram til 2009 er det utført 26 kurs med opplæring av tilsammen 84 team. Det vil også bli arrangert flere kurs i år (2010): Det første kurset arrangeres i juni i Trondheim. For flere opplysninger, kontakt This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it  eller BEST-koordinator Kjersti M. Fagerstad.